larrybrown190

What Does Your Landscaping Need?

For sure you have already with the lists of bucks you will use in landscaping and as long as it goes, your budget might unhealthy with the particular price within the whole landscaping process.

After the interviews are over, get and compare the a person have earned. Remember that while cost is important involving the bidding process, it must have to be balanced against right now of do the job. I am aware of several businesses that can start a poor task for next to nothing.

When people pull up in front of house there are two things they set eyes on. A house, and the landscaping at the cab end of that house. If your landscaping is unattractive, home will look to be undesirable. Landscaping for curb appeal does not cost a ton of money, it's a little matter of making sure the landscaping is neat, with well defined edges, and colorful. Nonetheless landscaping for curb appeal, the necessary thing you'll want to do is always to raise your bunk beds with topsoil. Of course you for you to do this before you plant.

Is your yard on a hill? Heavy rains and gravity are two natural forces use the printer erode a slope at this point not engrossed in grass, ground cover, rocks or plants. You may need establish a retaining wall to prevent the flooring. Talk to your garden shop or local landscaping service to master ways to stop erosion within your yard.

But don't let that discourage you from landscaping your dwelling. If you can't pay for the Full Monty from a reliable landscaper, you can do break the project up into parts. This includes doing parts of the job yourself along with utilizing free resources.

7) Delete: Instead of designing the landscape around elements that you simply dislike take them off. If you dislike that oak taking increase the entire outdoor area remove the following. It may give you a new motivation with your design does not making it a space you love instead 1 you can just along with.

If really want to develop a whole different look of your yard, should certainly incorporate within your design the use of landscaping stones. The actual right spots to stick them and making a good arrangement can bring harmony and maybe a balanced turn to your abode.

Lets admit it though, a few are interested in software, if there are two landscaping software programs and seem the same and both have resources that you would but is actually cheaper, which one are you going to chose!?

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Improve Your Lawn Using Organic Lawn Care

Are you interested in organic gardening? There are the lot of benefits that this associated with gardening can offer. In the event you stressed out by snappy working schedules then you can divert your mind by making usage of this task.

Other chores that require some time and effort, regarding weeding and watering, can both be reduced the actual proper associated with mulch. Walking through your backyard for a few minutes regularly will allow you identify your gardens needs quickly, before they become a problem. About one hour twice a week should be all you need to conserve a substantial do some gardening.

In the beginning, learning everything you must to know can develop into a challenge; however, when financial resources are involved this becomes less of an main issue. Most of the physical effort with organic gardening is all of the bed preparation and the harvest. Each fairness folks only keep track of a couple weeks through the gardening season, although may involve other activities (for example, maintaining a compost pile).

I keep my compost in a pile; I attempt to it neat. And, I don't turn my compost pack. Just let it sit until everything stops and say it on the garden. Now, you'll need more compost the following this system, but to me, areas better than turning the pile. That gets to get work.

If you need to start dropped an engine organic garden indoors, study the amount of natural light that is found. If your home does not let in sufficient light, then take into account plants that thrive in low-light places. Using UV lamps is an effective to grow an organic garden conveniently.

If are generally starting the most current garden bed you will probable decide to till the soil to purchase it loose enough to grow. But, once you get established abdominal muscles to till very often if to do everything else right.

Organic fruit growing includes growing high quality fruits trees and having high quality produce absolutely no use of pesticides whatsoever. There are a number of ways or techniques that you could use when going usual. The following are a couple of general tips that is needed you begin and maintain an organic garden. Keep in mind you are afraid a big area of land to begin organic.

Dry them immediately after harvesting the particular prevent mold. Rot is usually a direct result moisture either within the herb or on top of it. Moisture can cause the production of harmful bacteria that can cause rot at the herb, or produce an awful by-product may then spoil your gather.

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Eine Frage der Lebensqualität

Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

Click here for more information: https://www.welt.de/print-welt/article637812/Eine-Frage-der-Lebensqualitaet.html

Eine Frage der Lebensqualität

Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

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Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

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Eine Frage der Lebensqualität

Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

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Eine Frage der Lebensqualität

Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

Click here for more information: https://www.welt.de/print-welt/article637812/Eine-Frage-der-Lebensqualitaet.html

Eine Frage der Lebensqualität

Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

Click here for more information: https://www.welt.de/print-welt/article637812/Eine-Frage-der-Lebensqualitaet.html

Eine Frage der Lebensqualität

Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

Click here for more information: https://www.welt.de/print-welt/article637812/Eine-Frage-der-Lebensqualitaet.html

Eine Frage der Lebensqualität

Veröffentlicht am 08.04.2003 | Lesedauer: 5 Minuten Von Gisela Schütte Medizin hautnah in der Gynäkologie des AK Altona – Aktion des LBK und der WELT

Die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, betrifft die Intimsphäre und ist deshalb ein Tabuthema. Dabei leiden rund sechs bis acht Millionen Menschen in Deutschland darunter so stark, dass ihr Alltag und ihre Lebensqualität massiv beeinträchtigt sind. Es geht um Inkontinenz, ein Problem, das auch bei Medizin hautnah anfangs die WELT-Leser betreten zu Boden sehen ließ: Ja, man hat schon einmal davon gehört, aber niemand kennt jemanden, der darunter leidet. Und die Krankheit gilt allenfalls als Problem alter Menschen, sehr alter Menschen. Also – warum sich damit befassen? Professor Dr. Volker Ragosch, Chefarzt und Privatdozent Dr. Sven Hundertmark der Frauenklinik mit Perinatalzentrum im Allgemeinen Krankenhaus Altona, machte deutlich, dass es Menschen aller Altersgruppen trifft, allerdings weit häufiger, nämlich zu 75 Prozent, Frauen. Die Ursache: “Die weibliche Anatomie und der aufrechte Gang passen nicht zusammen.” So kommt es, dass bereits zehn Prozent der 35-jährigen Frauen unter Inkontinenz leiden. Das ist Anlass für die Mediziner, im Rahmen eines spezialisierten Zentrums für Urogynäkologie Rat und Hilfe zu schaffen. Trifft es die Männer, ist das eine Sache für den Urologen. Bei Medizin hautnah gab es als erstes Anatomie-Unterricht, damit die Teilnehmer nachvollziehen konnten, wie es sich verhält mit dem weiblichen Unterkörper, mit der Gebärmutter und der Blase, der Harnröhre und dem Beckenboden, der, wenn er kräftig und intakt ist, alles in der richtigen Ordnung zusammenhalten soll. Die Ursachen der Inkontinenz können höchst unterschiedlich sein. Oft erschlafft der Beckenboden als Folge von Schwangerschaften, die Gebärmutter drückt auf die Blase und die betroffenen Frauen leiden unter andauerndem Harndrang. Es können aber auch andere körperliche Leiden dahinter stehen, Zucker- oder Herzkrankheit zum Beispiel, aber auch die Erfahrung von Gewalt. In 20 bis 30 Prozent der Fälle leiden Frauen nach einer Vergewaltigung unter Inkontinenz. “So etwas lässt sich nicht mit einer Operation lösen”, erklärte Ragosch. Generell sei die Behandlung meistens eine langwierige Sache.

Dennoch – Möglichkeiten, das lästige Leiden zu therapieren, gibt es eine ganze Menge. Es ist ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, mit dem das Zentrum aufwartet. Internisten sind beteiligt wegen der möglichen organischen Ursachen, Neurologen, weil die Blase über das Gehirn gesteuert wird, Urologen, weil es mit Ausscheidungen zu tun hat und Gynäkologen, weil es hier um Frauen geht. “Zu allererst müssen wir ein Tabu brechen”, sagte Ragosch, die Betroffenen motivieren, ihr Leiden anzusprechen und nicht sich schamhaft zu verstecken, sich ein kompetentes Zentrum zu suchen und nicht darauf zu warten, ob sich die Beschwerden am Ende nicht doch wieder legen. Was den Professor aufregt: “Die Werbung suggeriert uns, das Problem mit Windeln zu lösen. Das ist katastrophal und skandalös, denn das Leiden ist nicht nur ein hygienisches, sondern auch ein soziales Problem.” Aber bereits sehr viel jüngere Frauen seien in ihrem Alltag erheblich eingeschränkt, und das nicht nur wegen hygienischer Schwierigkeiten. Sie planen ihre Einkäufe nach dem Vorhandensein von Sanitärzonen unterwegs für den Notfall. Als Ragosch das erzählte, meldete sich eine Leserin zu Wort, elegant, um die fünfzig Jahre alt. “Stimmt”, sagte sie selbstsicher. “15, 18 Mal am Tag muss ich zur Toilette.” Der Bann war gebrochen. Plötzlich kannte nicht nur jeder irgendjemanden, plötzlich sah man Betroffene, die in eigener Sache oder der von Freunden und Verwandten Rat und Hilfe suchten, auch junge Frauen, nach der Geburt.

Viele Frauen hätten ein Problem mit dem Trinken – sie nähmen zu wenig Flüssigkeit zu sich, berichtete Ragosch. Die Folge: Die Blase ist nicht trainiert und verliert an Fassungsvermögen, ergo muss man immer häufiger zur Toilette. Und dann beginnen die Betroffenen vor jedem kleinen Weg auch noch präventiv aufs Klo zu gehen. Die meisten Defekte allerdings entstünden durch Geburten und durch eine falsche Belastung des Beckenbodens. Dann helfe im Ernstfall nur noch eine Operation. Aber vorher gebe es eine ganze Reihe von konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Die Organe im weiblichen Unterleib sind mit komplizierten Bändern und Muskeln positioniert. Die Ärzte unterscheiden vor allem zwischen Stress-Inkontinenz, bei der es unter Belastung wie Husten oder Heben zum unkontrollierten Wasserlassen kommt, und Drang-Inkontinenz, bei der die Betroffenen ständig das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen. Die Diagnostik sei aufwendig. Es müsse genau protokolliert werden, wie viel getrunken und wie oft Flüssigkeit entsorgt wird. So viel zur Buchhaltung.

Zur Diagnostik der anatomischen Gegebenheiten haben die Mediziner ein ganzes Arsenal an Messinstrumenten, die die Muskulatur des Beckenbodens, die Kontraktionsfähigkeit der Harnröhre und das Fassungsvermögen untersuchen. Vielfältig sind die Therapiemöglichkeiten. Naturheilverfahren, Physiotherapie, Beckenbodengymnastik und Blasentraining helfen das Leiden zu lindern. Es gibt bei Stress-Inkontinenz unterschiedliche konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten. Das sind zum Beispiel Pessare, die intern dafür sorgen, dass die Gebärmutter nicht auf die Blase drückt, wenn die Beckenbodenmuskulatur erschlafft ist. Hilfe können auch Medikamente, etwa eine lokale Östrogenbehandlung mit Salben bieten, wobei die Hormone das Gewebe straffen.

Anzeige Im Ernstfall, wenn bei einer massiven Gebärmuttersenkung die Blase eingeengt und die Harnröhre geknickt wird, sind oft kompliziertere chirurgische Maßnahmen erforderlich. Ist eine reine Inkontinenz ohne Senkung das Problem, so ziehen die Chirurgen in einer mikroinvasiven Operation ein stabilisierendes Bändchen, ein so genanntes TVT -Bändchen ein, das die ursprüngliche Ordnung im Unterleib wiederherstellt. “Ärzte und Patientinnen sollten darauf achten, dass das originale TVT-Produkt eingesetzt wird, das weltweit über 500 000 Mal verwendet wird und sehr sicher ist”, betonte Hundertmark.

Die Operation erfolgt in Lokal- oder Rückenmarksanästhesie. Die WELT-Leserinnen konnten das im OP beobachten. Und eine Patientin, die zwei Tage zuvor den Eingriff hatte machen lassen, bekannte, wie sehr sie die Inkontinenz beeinträchtige, wie sehr sie sich vor der Diagnostik geschämt und dem Eingriff gefürchtet hatte, und wie sehr sie jetzt das Ergebnis erleichterte. Ragosch und Hundertmark wollen über die Beschwerden und die Behandlungsmöglichkeiten informieren.

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